Masz 20, 30, 50 a może 60 lat? Bez względu na wiek, w mniejszym lub większym stopniu musimy dbać o zdrowie swoje i swoich bliskich. Czy jest to jednak możliwe, kiedy dotyka nas nagła choroba, bądź wypadek, a sznur oczekujących do lekarza specjalisty jest tak długi, że czas oczekiwania na wizytę wydłuża się z tygodnia na tydzień, a nawet z miesiąca na miesiąc? Co wtedy robić? Tyle wiemy wszyscy – zapłacić. Ale ile i komu?
W Internecie ostatnio pojawiło się wiele ofert, które zachęcają do wykupienia dodatkowej polisy zdrowotnej, która daje nam szansę szybszego dotarcia do specjalisty. Postanowiliśmy bliżej przyjrzeć się tym ofertom, zbadać zawartość oferowanych pakietów i ich ceny.
Nie musisz czekać na lekarza, to on czeka na twoją wizytę
Brzmi pięknie, nieprawdaż? Takie hasła reklamowe firm ubezpieczeniowych to dziś normalka. Ale co za tym stoi? Czy polisy bądź proponowane abonamenty medyczne umożliwiające leczenie w prywatnych przychodniach stawiają nas na początku tej długiej kolejki do lekarza?
Jeszcze kilka lat temu na wykup takiej polisy stać było tylko najbogatszych Polaków. Pierwsze oferty przeznaczone były dla osób gotowych zapłacić nawet 500 zł miesięcznie za zapewnienie całej rodzinie dostępu do prywatnej opieki medycznej.
Teraz jest trochę lepiej. Ceny poszły w dół, firm ubezpieczeniowych namnożyło się jak grzybów po deszczu, tak więc jest większa konkurencja, a co za tym idzie ceny i proponowane usługi muszą przyciągać potencjalnych klientów.
Punkt widzenia zależy …
Przyglądając się katalogowi firm na stronie [url]http://www.zdrowiedirect.pl[/url] przeciętny Kowalski widzi, że już za 40 – 50 zł miesięcznie może liczyć na dobrą opiekę medyczną w ramach wykupionej polisy. W skali roku to wydatek rzędu 600 złotych. Z perspektywy nisko uposażonego rencisty, kwota jest duża – jedna renta. Z perspektywy palacza, który wydaje dziennie około 10 złotych na papierosy, to niewiele.
Policzmy jeszcze inaczej. Skoro nie mamy czasu i zdrowia czekać na zmiłowanie NFZ, ( któremu całe życie składkę w zębach przynosimy, ale to już inna bajka), wtedy chciał-nie chciał, musimy się wybrać do specjalisty prywatnie. A to oznacza ni mniej ni więcej, tylko ekstra wydatek circa 90 złotych polskich, i więcej, za jedną wizytę.
Z tego musimy wysnuć wniosek, że jeśli na jednej wizycie się nie skończy i potrzebujemy więcej usług medycznych, to polisę wykupić się opłaca. Jeśli natomiast jesteśmy zdrowi, jak przysłowiowy byk, to niekoniecznie.
Co to jest polisa zdrowotna?
Taka polisa uprawnia do określonego pakietu darmowych badań, zabiegów i wizyt u specjalistów najczęściej w prywatnych przychodniach lub klinikach. Im wyższa składka, tym szerszy jest pakiet usług. Najskromniejsze pakiety kosztują 20 – 50 zł miesięcznie. Gwarantują podstawową opiekę zdrowotną u lekarzy pierwszego kontaktu, wizyty u specjalistów, czy specjalistyczne testy diagnostyczne. A wszystko to bez kolejek i nerwów – wabią reklamy ubezpieczycieli. I coraz częściej przekonują do siebie tych, którzy mają dość wystawania w tasiemcowych kolejkach w publicznych przychodniach i szpitalach.
Polisy zdrowotne sprzedaje większość firm ubezpieczeniowych. Ubezpieczenie może mieć zarówno charakter indywidualny, jak i grupowy. Można też wykupić wariant rodzinny zapewniający ochronę współmałżonka i dzieci.
Oferta większości towarzystw obejmuje mniej więcej takie same usługi, jakie wchodzą w skład abonamentów proponowanych przez prywatne centra medyczne.
Różnica polega na ogół na tym, że firmy ubezpieczeniowe umożliwiają klientom wybór kliniki i oczywiście lekarza. Jeśli zraziliśmy się do konkretnej przychodni, możemy zgłosić się do zupełnie innej. Często ubezpieczyciele, (choć nie wszyscy) nie tylko współpracują z różnymi klinikami, ale też pozwalają iść do dowolnego lekarza, nawet takiego, który nie ma podpisanej z nimi umowy.
Ubezpieczenia zdrowotne obowiązują w całej Polsce. Jeśli musimy poradzić się lekarza, a jesteśmy z dala od domu, najlepiej zadzwonić na infolinię (mają je wszystkie towarzystwa) i dowiedzieć się, gdzie w danej okolicy przyjmuje interesujący nas specjalista.
Jaką polisę wybrać?
Firmy Ubezpieczeniowe reklamujące swoje usługi na portalu [url]http://www.zdrowiedirect.pl[/url] dają do wyboru kilka wariantów polis. W zależności od firmy oferowane są różne usługi w różnych cenach. Najprostsza wersja najczęściej obejmuje wizyty u lekarzy pierwszego kontaktu i kilku specjalistów, podstawowe badania i wizyty domowe. Czasem pakiety rozszerzane są o lekarzy medycyny pracy, wydawanie zaświadczeń niezbędnych do otrzymania prawa jazdy itp. I w zależności od pakietu ceny takich usług wahają się od 6 do 527 złotych.
Niską ceną kusi swoich klientów jedna z najstarszych instytucji ubezpieczeniowych PZU Życie, gdzie składka w wersji podstawowej nie przekracza 40 zł, ale za to oferta nie jest rozbudowana. Zdecydowanie drożej zapłacimy w Hestii, ale te towarzystwa zwracają 50% kosztów za większą ilość usług medycznych.
W Elblągu firma Ergo Hestia ma podpisaną umowę z trzema placówkami:
1.NZOZ ”Ostoja” Al. Tysiąclecia 5,
2.110 Szpital Wojskowy z Przychodnią SPZOZ ul. Komeńskiego 35,
3.Centrum Medycyny Pracy ul. Pestalozziego 6a.
Inna z firm ubezpieczeniowych oferująca polisę za 147 zł, zapewnia dostęp do lekarzy specjalistów takich jak: chirurg dziecięcy, chirurg ogólny, dermatolog, ginekolog, kardiolog, okulista, otolaryngolog, dostęp do lekarza pierwszego kontaktu zajmującego się: chorobami wewnętrznymi, lekarza medycyny rodzinnej, czy pediatry, ale także badania diagnostyczne (krew, mocz), badania enzymatyczne, hematologiczne i inne badania, np. EKG.
Z kolei inny ubezpieczyciel, za 83 zł miesięcznie oferuje dostęp do 24 lekarzy specjalistów, np. alergologa, chirurga, anestezjologa itd. , ponadto wizyty domowe (5 rocznie), badania diagnostyczne w tym: rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, badania bakteriologiczne, badania biochemiczne, badania endoskopowe, enzymatyczne, hematologiczne, badania hormonalne, badania immunologiczne, badania kału, moczu, badania rentgenowskie, i inne badania w tym markery nowotworowe. W zakresie oferowanych usług firma daje możliwość skorzystania również z zabiegów ambulatoryjnych.
W najbogatszym wariancie np. za 527 złotych towarzystwo oferuje świadczenia takie jak: dostęp do 22 lekarzy specjalistów, dostęp do lekarzy rodzinnych i wizyt domowych, leczenie szpitalne, przegląd stomatologiczny, rehabilitacja, 144 badania diagnostyczne, zabiegi ambulatoryjne.
Cena polisy zależy od wielu czynników
Np.: cena ubezpieczenia dla czteroosobowej rodziny to ok. 300 zł miesięcznie. Bezdzietne małżeństwo zapłaci niespełna 200 zł, mężczyzna do 55. roku życia – 80 zł, a kobieta w tym samym wieku – 100 zł (leczenie chorób kobiecych jest droższe).
Uwaga! Nie płacą!
Żaden z ubezpieczycieli nie płaci w ogóle za leczenie gruźlicy, AIDS, HIV. Przyjęto natomiast zasadę, że po każdym zabiegu wysyła do klienta list. Życzy w nim zdrowia, a przy okazji informuje, za co i ile zapłacił.
Jak wykupić polisę?
Żeby wykupić ubezpieczenie zdrowotne, na ogół wystarczy wypełnić wniosek, np. drogą elektroniczną, wchodząc na stronę www.zdrowiedirect.pl Tu znajdują się firmy oferujące różne świadczenia. Wypełniając krok po kroku wniosek, wyszukiwarka automatycznie dopasowuje profil oferowanych usług danego ubezpieczyciela do Twoich potrzeb – jest wtedy większa możliwość wyboru i porównania cen. Ostatnim krokiem do wykupienia polisy jest uiszczenie opłaty na podany numer rachunku towarzystwa ubezpieczeniowego. Polisę otrzymasz, gdy składka wpłynie na konto.
Umowa jest ważna przez rok. Jeżeli nie wypowiemy jej na 30 dni przed zakończeniem, zostanie automatycznie przedłużona na kolejny rok. Ale uwaga! Firmy ubezpieczeniowe ustalają limit wieku ubezpieczonego. Większość towarzystwa nie sprzeda polisy osobom, które ukończyły 60 lat.
Wykupując polisę, dostaniemy od firmy ubezpieczeniowej specjalną kartę. Będzie to nasza przepustka do lekarza. Z wizytę w przychodni, która współpracuje z towarzystwem, nie płacimy w z własnej kieszeni. Gdy musimy lub chcemy iść do lekarza, którego nie ma na liście firmy ubezpieczeniowej, musimy najpierw wyłożyć pieniądze na wizytę, a dopiero potem towarzystwo je zwróci. Ale uwaga! Zwykle ubezpieczyciele ustalają jakiś limit. Jeśli wizyta kosztowała np. 100 zł, a limit wynosi 80 zł, to różnicę będziemy musieli dopłacić.
Agnieszka Światkowska Wersja archiwalna wpisu dostępna pod adresem: http://razemztoba.pl/beta/index.php?NS=srodek_new_&nrartyk= 3032
